什麼是黃斑部病變？
視網膜位於眼球深處，像相機底片一樣接收影像。中央的黃斑部集中許多感光細胞，對中心視力及色彩辨識十分重要。黃斑部組織發生病變，可能影響光線及顏色感知，使視力下降。
可能出現的症狀
- 直線或物體看起來彎曲、變形。
- 視野中央出現看不見的區域或黑點。
- 突然視力下降或對比感降低。
- 磁磚線條彎曲，或物體中央出現暗區。
相關因素
醫院列出年齡、吸菸、遺傳、肥胖及血中膽固醇等相關因素。
阿姆斯勒方格檢查
配戴平常使用的眼鏡，遮住一眼，於約 30 cm 距離注視方格中央圓點，留意線條是否扭曲、模糊或缺損，再換另一眼檢查。若發現異常，請至眼科接受精密檢查。
糖尿病視網膜病變
初期可能沒有明顯症狀。隨著病情進展，可能出現視線模糊、黑線或黑點般的飛蚊，以及視力下降；若黃斑部出現水腫，閱讀與駕車等日常活動也可能受到影響。
非增殖性病變可出現微血管瘤、視網膜出血及硬性滲出物；增殖性病變則可能伴隨玻璃體出血、纖維組織增生及牽引性視網膜剝離。依病情，治療方式包括雷射、玻璃體切除術與眼內藥物注射。雷射的目的在於抑制惡化，並不表示能完全治癒或恢復已喪失的視力；控制血糖與定期眼底檢查也是照護重點。
高血壓性視網膜病變
視網膜出血與水腫可能造成視力下降；若影響到黃斑部，也可能出現較明顯或突然的視力變化。由於高血壓影響全身血管，兩眼的眼底變化常較相似；若只有單眼出現異常，還需要評估其他眼部疾病。
妥善控制血壓後，部分眼底變化可能改善。即使仍能清楚看見，也不代表視網膜完全沒有變化，因此血壓控制與眼底評估都很重要。
視網膜靜脈阻塞
相關原因包括高血壓、動脈硬化、糖尿病及血液疾病等。症狀程度與阻塞位置有關：中央靜脈阻塞可能造成明顯視力下降，分支靜脈阻塞則依受影響的部位而有不同表現。
雷射治療包括用於防止新生血管形成的全視網膜光凝固，以及針對黃斑部水腫的格柵式光凝固。
視網膜動脈阻塞
阻塞位置會影響視力受損的範圍與程度。中央動脈阻塞可能出現突然且明顯的視力障礙；分支阻塞則依受影響位置呈現不同的症狀。
視網膜動脈阻塞需立即就醫接受評估與處置，緊急處置方式包括降低眼壓等。高血壓、動脈硬化、糖尿病及血液疾病等也是相關原因。
黃斑前膜
黃斑前膜可能沒有明確的其他原因，也可能與視網膜血管阻塞、糖尿病或高血壓性視網膜病變等疾病有關。症狀取決於膜的位置、厚度、混濁程度及牽拉情況，常見的表現包括視力下降與影像變形，並可能緩慢進展。
醫師會觀察變化，評估治療時機。若視力明顯下降，可透過玻璃體切除術移除前膜；若同時有白內障，也可能一併評估白內障手術。
黃斑裂孔
多數情況與玻璃體老化、液化及其與視網膜的黏附變化有關，也可能與外傷、高度近視或視網膜剝離等因素有關。可能出現影像扭曲、模糊、直線變彎、視力下降或中央暗點；遮住另一眼時，症狀有時更容易被察覺。
依病情進展，醫師會評估治療方式。玻璃體切除術可用來移除造成牽拉的玻璃體，及早發現很重要。
飛蚊症
玻璃體位於水晶體與視網膜之間。當玻璃體液化、纖維結構發生變化時，纖維的影子可能投射到視網膜，形成黑點、線條、蜘蛛網或雲霧般的視覺感受；有時也可能伴隨閃光。
除了老化，相關原因也包括眼內發炎、出血、外傷及視網膜裂孔等。其中出血可能與高血壓、糖尿病或血管損傷等情況有關。
視網膜剝離
視網膜出現裂孔後，液體可能進入視網膜下方，造成部分或全部視網膜分離。相關因素包括年齡增長、高度近視、曾接受白內障手術、視網膜剝離病史、外傷及糖尿病等。
可能出現短暫的閃光、突然的視力下降，或由周邊往中央延伸的陰影，像簾幕遮住視野，也可能感到直線彎曲。透過眼底檢查評估剝離範圍、裂孔位置及黃斑部等結構，廣角眼底影像則有助於記錄與評估病變範圍。